จากนั้น โมโนไซต์จะเคลื่อนผ่านโมโนเลเยอร์บุผนังหลอดเลือดไปยังอินทิมา ซึ่งพวกมันจะเพิ่มจำนวน แยกความแตกต่างเป็นแมคโครฟาจ และจับไลโปโปรตีน ก่อตัวเป็นเซลล์โฟม (รูปที่ 2c, d) 2 . เมื่อเวลาผ่านไป เซลล์โฟมก็จะตายลง ส่งผลให้เซลล์ไขมันที่สะสมอยู่ในเนื้อตายกลายเป็นเนื้อร้าย ริ้วไขมันบางส่วนจะสะสม SMC ซึ่งย้ายจากชั้นตรงกลาง ด้วยการหลั่งขององค์ประกอบที่เป็นเส้นๆ โดยเซลล์กล้ามเนื้อเรียบ หลอดเลือด แผ่นไขมันอุดตันจะพัฒนาและเพิ่มขนาด ในขั้นต้น รอยโรคจะเติบโตไปทาง Adventitia จนกระทั่งถึงจุดวิกฤต หลังจากนั้นจะเริ่มขยายออกไปด้านนอกและรุกล้ำเข้าไปในลูเมน รอยโรคยังคงเติบโตโดยการเคลื่อนตัวของเซลล์โมโนนิวเคลียร์ใหม่จากเลือด ซึ่งเข้ามาที่ไหล่ของเรือ สิ่งนี้มาพร้อมกับการเพิ่มจำนวนเซลล์ การผลิตเมทริกซ์นอกเซลล์ และการสะสมของไขมันนอกเซลล์ (รูปที่ 2e). Atherogenesis สามารถมองได้ว่าเป็น "การตอบสนองต่อ การบาดเจ็บ" โดยมี lipoproteins หรือปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ เป็นตัวการทำร้าย